Artigo Científico

Fracture Strength of Teeth Restored with Ceramic Inlays and Overlays

Autores: Morimoto S; Vieira GF ; Agra CM; Sesma N; Gil C.
Fonte: Braz Dent J (2009) 20(2): 143-148

Resistência à fratura de dentes restaurados com inlays e overlays

A cobertura ou não de cúspides é o ponto mais controverso de restaurações indiretas em dentes posteriores. O preparo cavitário esta diretamente relacionado a deflexão de cúspides e com o advento dos sistemas adesivos que permitiu com que  inlays, onlays e overlays fossem cimentadas passando a ser um traço de reforço na estrutura dental.

            Neste artigo, os autores compararam a resistência a fratura de dentes restaurados com inlays e overlays à dentes sadios para comprovarem que dentes com restaurações indiretas cimentadas com sistemas adesivos devolvem ao dente a mesma resistência de dentes íntegros.

            Os autores dividiram 30 pré-molares humanos em 3 grupos: inlay, onlay e controle com dentes íntegros. As restaurações indiretas foram realizadas em cerâmica feldspática e cimentadas com sistema adesivo. Todas as amostras foram submetidas aos testes de fratura e seus resultados foram comparados.

Fratura de cúspide palatina          

Fratura longitudinal de cúspide e restauração    

Conclusão:

- Inlays e Overlays apresentam rigidez de cúspide comparados aos dentes hígidos;
- Os módulos de fratura entre inlays e overlays foram semelhantes;
- Preparos classe II MOD com ½ da distância intercuspídica não necessitam de proteção de cúspide.

Artigo sugerido pelo Dr. André Posssebon, professor Estetic Group.

DIca Clínica

Desmistificando o Clareamento interno – Técnica Walking Bleach

Em dentes tratados endodonticamente com alteração de cor, o clareamento interno, pode ser uma das primeiras alternativas por tratar-se de uma técnica conservadora (menor desgaste da estrutura dental) e de baixo custo. Alguns profissionais têm receio em utilizar este tipo de tratamento devido a sua relação com a reabsorção externa, porém quando bem indicado pode ser utilizado com segurança.

A técnica walking bleach (o processo de clareamento ocorre entre consultas onde serão realizadas a troca do agente clareador) apresenta como vantagem o menor tempo clínico em relação as outras. Nesta técnica utilizamos o perborato de sódio tetraidratado com água destilada em forma de uma pasta, dispensando o calor de lâmpada . A baixa concentração de peróxido de hidrogênio liberado na reação (em torno de 10 a 16%) é um dos fatores que a asseguram e diminuem o risco de reabsorção externa.

Devemos avaliar para cada caso a escolha de uma técnica, o perborato de sódio associado a água destilada tem demonstrado ser   a mais segura e eficaz. As trocas do agente clareador podem ser realizadas a cada 3 dias.

 O segredo está na espatulação do perborato de sódio com a água destilada. O perborato apresenta-se em pequenas partículas granulosas que devem ser comprimidas contra a placa de vidro quando espatuladas com a água destilada para que liberem seu principio ativo com maior eficácia , tornando –se uma pasta homogênea e de fácil colocação na cavidade.   

Outros fatores devem ser analisados para o sucesso de um clareamento endógeno:
- estrutura do dente, não pode apresentar restaurações extensas.
- tratamento endodôntico satisfatório.
- presença de trincas ou restaurações deficientes, evitando que o clareador escape.
- normalidade periapical e periodontal.
- remoção de toda dentina cariada, bem como restos de material restaurador e obturador e teto da câmara pulpar.
- a correta escolha da técnica e do agente clareador.
- realização de um tampão cervical que deve se localizar 2 mm abaixo da linha amelocementária. Pode ser realizado com um cimento temporário de boa qualidade.
- correta restauração do elemento dental.
- Proservação.

 Após o término do clareamento recomenda-se a aplicação de uma pasta de hidróxido de cácio P.A.  por  7 dias para alcalinização do meio, reduzindo assim o risco de reabsorção externa.

Dica Clínica enviada pela Dra. Luciana Neves - Professora Esthetic Group.

Curiosidade.

Site brinca com fotos deixando famosas banguelas.

Site no tumblr postou fotos de atrizes e celebridades sem dentes. Algumas ficaram muito engraçadas, outras simplesmente horríveis e como seria de se esperar todas muito esquisitas ! Isso mostra de uma maneira inusitada a grande diferença que um dentista pode fazer na vida de uma pessoa !

A seguir algumas fotos:

Lindsay Lohan

Beyoncé

Emma Watson

Para ver mais acesse: http://actresseswithoutteeth.tumblr.com

Dica do Dr. Rodrigo Valter, professor Esthetic Group.

ACONTECEU

No último módulo, a turma de especializacao teve uma aula com o Prof. Eduardo Santini sobre DSD (Digital Smile Design). Ele passou os novos conceitos em planejamento estético virtual.