Equipe Esthetic Group

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segunda-feira, 15 de fevereiro de 2016

DICA CLÍNICA - A IMPORTÂNCIA DO MODELO DE ESTUDO NO PLANEJAMENTO ESTÉTICO


   A odontologia estética encontra-se em pleno avanço principalmente com o advento do desenvolvimento de materiais restauradores que buscam a reprodução das características naturais das estruturas dentais. É importante salientar que o sucesso de um tratamento estético depende de vários fatores e é por esse motivo que um correto plano de tratamento deve ser realizado para que tenhamos um bom prognóstico, tanto no ponto de vista estético como no ponto de vista funcional. Para obtermos êxito no tratamento é imprescindível um correto diagnóstico e um planejamento adequado do caso.

    Uma etapa muito importante desse planejamento, muitas vezes negligenciadas por alguns profissionais, é a obtenção do modelo de estudo. É através desse modelo que estudaremos a arcada superior e inferior, observando os detalhes gengivais, as inclinações dentais, as formas dos dentes, o seu posicionamento e a relação com seus antagonistas. Além de todas essas informações é o modelo de estudo que servirá de base para o enceramento diagnóstico.

     Meu objetivo aqui é dar algumas dicas que ajudarão você a obter melhores resultados na obtenção desse modelo de estudo .

  
 O primeiro passo é a correta seleção da moldeira, preste atenção no tamanho da arcada do paciente e na profundidade da moldeira que irá utilizar, ela deverá cobrir toda a arcada tanto na anterior como na posterior e ter pelo menos 0,5 cm de espaço entre a moldeira e os dentes.

EXEMPLO DE MOLDEIRA PEQUENA PARA O REBORDO, NOTE QUE NÃO HÁ ESPAÇO PARA O MATERIAL ENTRE OS DENTES E A MOLDEIRA

  
Após a definição da moldeira a ser utilizada faremos a individualização da mesma. Essa individualização tem como objetivo conseguir uma uniformidade do material, melhorar o confinamento do material de moldagem, aumentar a abrangência do molde e servir de referência para o posicionamento final da moldagem. Ela poderá ser realizada com cera utilidade, godiva ou silicona. Atualmente temos a cera periférica da Kota que  já vem pronta para ser colocada na moldeira facilitando bastante nosso trabalho.

CERA PERIFÉRICA DA KOTA

MOLDEIRA INDIVIDUALIZADA
    

   Além da colocação da cera nos bordos da moldeira, é importante individualizar também o palato pois existe um grande espaço entre ele e a moldeira , essa diferença causa um aumento na espessura do material de moldagem e consequentemente um risco maior de deformação do molde.


REPARE NO ESPAÇO EXISTENTE ENTRE OS DENTES E A MOLDEIRA  QUE SERÁ PREENCHIDO PELO MATERIAL DE MOLDAGEM


   O material de eleição para a moldagem de estudo é o hidrocolóide irreversível, que conhecemos como Alginato.  Além de ter um custo bastante acessível a técnica de trabalho é bem simples. Porém temos que ficar atentos a proporção pó e água desse material pois uma falha na manipulação pode acarretar em uma alteração dimensional indesejável que por sua vez levará a distorções no modelo. Além do alginato , temos também um excelente material para moldagem de estudo no mercado, o Hydrogum da empresa Zhermack ,que é um material derivado da mistura de diversos hidrocolóides irreversíveis que conferem a ele uma melhor estabilidade dimensional e um tempo maior para preenchimento do modelo em relação ao alginato convencional ,resultando em modelos de estudo ainda mais fiéis.

HYDROGUM ZHERMACK

      
      Grande abraço e até breve!


Prof. André Gouveia
membro Esthetic Group



    






segunda-feira, 1 de fevereiro de 2016

CASO CLÍNICO - LENTES DE CONTATO



Olá,

  Hoje eu trouxe um caso para vocês de uma paciente jovem, insatisfeita com 

sorriso. Avaliando o caso com mais cautela podemos observar restaurações em 

resina composta extensas e insatisfatórias nos incisivos superiores. 
   
   Foram planejadas 4 lentes de contato nos 4 incisivos superiores  e o material 

de eleição neste caso foi o E.max.

    Grande abraço!

















Prof. Alexandre Tateyama
Co-Coordenador Esthetic Group




domingo, 29 de novembro de 2015

ARTIGO CIENTÍFICO - TECNOLOGIA GIOMER

A IMPORTÂNCIA DA TECNOLOGIA GIOMER NOS MATERIAIS RESTAURADORES ESTÉTICOS 


   Esses são dois excelentes artigos científicos internacionais , que apresentam a eficiência da tecnologia GIOMER encontrada no adesivo FL Bond II e na resina Beautifil II.


   A tecnologia GIOMER consiste na adição de ionômero de vidro nesses materiais, proporcionando uma maior estabilidade de CETL e uma excelente conservação das margens restauradas, devido ativação do ionômero em contato com a saliva.

   O primeiro artigo do professor Akimoto, mostra um experimento in vivo . Foram realizadas 53 restaurações classe I e classe II em 38 pacientes. Após 18 meses essas restaurações foram analisadas , em nenhuma restauração ocorreu sensibilidade pós operatória. Algumas restaurações apresentaram uma leve pigmentação das margens e em 12 foram encontradas pequenos sinais de deformidade das margens . A analise mostra a eficiência da ação do flúor proveniente do ionômero de vidro  nas margens das restaurações.


   


   No segundo experimento do professor Shiiya , foram confeccionados corpos de prova que simulavam cavidades restauradas com o adesivo FL Bond II e resina Beautifil II,  expostos ao meio acido o experimento simulou a desmineralização na interface dente – restauração  e conclui –se que a presença do flúor ativo nas margens das restaurações promovem uma proteção eficiente contra microinfiltraçōes e cáries secundarias respectivamente.




    Grande abraço,

    Alexandre Tateyama

Prof. Alexandre Tateyama
Membro Esthetic Group




segunda-feira, 5 de outubro de 2015

CASO CLÍNICO - RECONSTRUÇÃO DO SORRISO COM RESINA FOTO

Caso clinico realizado no curso de  Especialização de Dentistica Estética 
Esthetic Group

   Todo o processo evolutivo da Odontologia nos proporciona oferecer aos nossos pacientes  muitas opções para a resolução dos casos estéticos.
Nem sempre optamos pelo material da moda ou aquele que julgamos ideal para todos os casos . O Esthetic Group tem como principio ter o conhecimento técnico e cientifico de todos os materiais estéticos restauradores e assim indicar o melhor para cada caso.

Figura 1
   Nesse caso de fechamento de diastemas poderíamos optar por restaurações diretas ou indiretas (lentes de contato ou fragmentos cerâmicos).
  Optamos pelas restaurações diretas com resina composta . O sucesso de um caso como esse depende do conhecimento sobre estratificação e interpretação de cor dos dentes naturais, além  de uma técnica bem elaborada para obter uma anatomia e textura superficial naturais.


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Figura 2
   Utilizamos a Dentina A1 do terço médio – cervical e no terço médio –incisal foi aplicada a resina Incisal.

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Figuras 3 e 4
   Desenhar as áreas de reflexão de luz e arestas ajudam á alinhar a restauração em seu longo eixo. Desse modo nao corremos riscos de utilizar os discos de lixa de forma demasiada .


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Fig 5
Aspecto clinico apos polimento final.


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Fig 6
Antes e Depois



Prof. Alexandre Tateyama
membro Esthetic Group