ACONTECEU

No último módulo, a turma de especialização teve uma aula com o Professor Edwill Cantadori Jr. Ele passou ótimos conceitos nas mais modernas técnicas de manipulação de tecidos moles e deixou claro a grande necessidade da interação Periodontia/Dentística.

Artigo Científico

A partir de hoje, teremos uma nova sessão em nosso blog, a sessão artigos científicos. Os membros de nossa equipe indicarão um artigo científico onde o  tema  tem  implicacoes práticas para o dia a dia clínico.

Relação entre Materiais Dentários e o Complexo Dentino-Pulpar 
Autores: Hebling, Josimeri; Ribeiro, Ana P. D; Costa, Carlos A. S
Fonte: ROBRAC;19(48)abr. 2010. ilus.

Mesmo diante da valorização dos princípios estéticos e mecânicos dos materiais restauradores, os fatores biológicos são de extrema importância para a manutenção da vitalidade do complexo dentino-pulpar e devem ser levados em consideração para se obter o sucesso dos procedimentos clínicos. A dentina e tecido pulpar estão susceptíveis a diversos tipos de agressores que vão desde toxinas derivadas de microrganismos até aqueles originados por preparos cavitários erroneamente executados e materiais dentários tóxicos.

Inicialmente, a polpa reage desencadeando um processo inflamatório que envolve fluido dentinário, odontoblastos, células do sistema imune e suas citocinas inflamatórias, além de neuropeptídeos e quimiocinas. Posteriormente poderá ocorrer resolução do quadro inflamatório, esclerose dentinária associada ou não a formação de dentina reacional ou reparadora. Caso a agressão seja de alta intensidade ou persista por um período longo , poderá ocorrer morte dos odontoblastos com consequente envelhecimento pulpar ou até mesmo necrose desse tecido conjuntivo especializado. Sendo assim, é de extrema importância o conhecimento dos aspectos fisiológicos e patológicos da polpa dentária assim como das conseqüências das intervenções realizadas diariamente na clínica.

Por muito tempo acreditava-se que, as respostas estavam relacionadas à presença de bactérias, desacreditando o fato de que componentes químicos dos matériais restauradores poderiam ter participação direta nessa resposta negativa e essa teoria tem sido negada por investigações que demonstram respostas inflamatórias significantes sem sinal de reparação após a aplicação de determinados materiais, mesmo na ausência de microorganismos. 

Outro fato é que componentes químicos de materiais restauradores/forradores são agentes agressores em potencial do tecido pulpar. Esse processo inflamatório estabelece-se em resposta da difusão transdentinária de componentes tóxicos dos materiais como os sistemas adesivos por exemplo, representados principalmente por HEMA E TEGDMA, os quais uma vez em contato direto com as células pulpares, atuam como corpos estranhos e desencadeiam uma reação inflamatória.

Região central da polpa de um dente integro.

 Região central da polpa de um dente onde a polpa exposta foi capeada com sistema adesivo.

 Reação inflamatória, vasos sanguíneos dilatados.

Dessa forma, o profissional poderá executar uma técnica operatória minimamente agressiva e selecionar materiais dentários adequados para serem utilizados dentro de cada situação clínica específica, visando à manutenção da integridade do complexo dentino-pulpar.

Artigo recomendado pela Dra. Renata Pavanello - Ex-aluna e monitora Esthetic Group.

Caso Clínico

Faceta Cerâmica em IPS e.max Press

Situação Inicial. 

Moldagem com silicona de adição e faceta pronta.

Faceta já cimentada.

Caso clínico realizado pelo Dr. André Possebon - Ex-aluno e monitor Equipe Esthetic Group.

DICAS CLÍNICAS

Escala de Resina Fotopolimerizável Personalizada.

Quando se fala em escala de cores, logo pensamos na famosa escala VITA. O grande problema é que as resinas fotopolimerizáveis não são exatamente iguais às cores da escala, e esse é o problema, se você se basear na escala para escolher a cor que irá utilizar para fazer um restauração de resina foto, provavelmente vai errar a tonalidade a ser usada.

Escala VITA Original.

Percebendo isso, os fabricantes tem incluído em seus kits mais novos, escalas de cor feitas à partir de incrementos da própria resina, o que permite que saibamos a cor real da resina após a sua fotopolimerização.

Detalhe da escala personalizada da nova Charisma Diamond.

Agora, você deve estar se perguntando, como faço para ter uma escala de cor personalizada da resina que eu utilizo sem ter de gastar comprando uma escala ? Simples, faça você mesmo a sua escala! A seguir os passos para a confecção de uma escala personalizada:

Você vai precisar de uma colherzinha de plástico para mexer café.

Na parte mais côncava, coloque um incremento da resina.

Espalhe a resina de forma que ela fique com espessura mais fina na ponta e
mais espessa na base.

Com o auxílio de um pincel, alise a resina para ter uma boa reflexão de luz.

Fotopolimerize e pronto ! Aí está a sua escala personalizada.

Não se esqueça de anotar a cor da resina na base da colherzinha.